科学补充微量元素：专家建议碘铜并非“多多益善”

      央视网消息：在“健康中国”战略深入推进的背景下，全民营养健康管理已成为公共卫生领域的重要课题。针对全民营养周大众关注的热点问题，近日，央视网《全民健康》栏目特别邀请了北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙和上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科主任施咏梅，深入探讨“如何科学补充微量元素？”及“科学营养的正确补充方法”等热点话题。日常饮食已基本能够满足人体对碘铜等微量元素的需求，长期过量摄入碘铜可能引发健康风险，因此，大多数人无需额外补充此类元素。

      微量元素一般是指在体内含量小于体重0.01%的矿物质。其中，必需微量元素是生物体不可缺少的元素，如碘、锌、硒、铜、铬、铁、镁等，需通过食物摄入。

      这些元素虽在人体内含量微小，却在代谢调节、免疫维护等方面发挥着不可替代的作用。然而，公众对其认知仍存在诸多误区。

      比如碘是合成甲状腺激素的关键原料，缺碘会导致甲状腺肿大、克汀病等疾病，尤其影响胎儿和儿童的智力发育。而我国从1995年开始，全面推行食盐加碘政策，旨在消除碘缺乏病这一重大公共卫生问题。

      得益于食盐加碘政策，目前我国碘盐覆盖率为94.8%，合格碘盐食用率为90.8%。国家疾控局监测数据显示，我国B超甲肿率从1997年的9.6%下降至2023年的1.6%。自2010年以来，我国处于持续消除碘缺乏病状态。

      然而，《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》同时揭示了一个现象：我国居民钙、锌、维生素A、B族维生素、维生素D及膳食纤维等营养素摄入普遍不足。但碘、铜等矿物质则可能存在过量风险。

      由于当前我国居民因饮食结构和习惯特点，部分维生素及矿物质如铁、锌、钙等营养素的摄入量与推荐量之间仍存在较大差距。而在碘元素摄入方面，由于食盐加碘政策的持续实施以及居民饮食多样性的提升，国人碘摄入量普遍可达到每日120微克的推荐量标准，部分人群甚至已超过推荐摄入量。

      郭晓蕙指出，7克鲜海带或不足1克干海带即可满足全天碘需求，而我国居民日均烹调盐摄入量达9.3克，若均为碘盐，碘摄入量可达180-270μg，远超推荐量。这意味着，除特殊人群外，普通居民无需额外补碘。

      日常食物中，海带、紫菜、鲜海鱼、龙虾等含碘量都很高，碘过量可能引发甲状腺功能紊乱。长期高碘摄入可导致高碘性甲状腺肿、甲亢或甲减，甚至诱发桥本甲状腺炎。

      郭晓蕙特别提醒“隐形”碘摄入过量：“火锅、腌制食品等含盐量高的饮食，往往在不经意间增加碘摄入。例如，一份凉拌海带丝若加入5克盐，碘摄入量将超过200μg。”

      上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科主任施咏梅则提示，其他微量元素过量问题同样不容忽视。比如铜广泛存在于各类食物中，海蛎、生蚝、动物肝、肾及坚果类、谷类胚芽、豆类等含铜也较丰富，而对于成人，铜推荐摄入量为0.8毫克/天，日常食物已足够。

      郭晓蕙指出：“铜在体内代谢缓慢，长期过量摄入可能蓄积于肝脏、神经系统，引发慢性中毒，表现为肝硬化、神经退行性病变等。”更值得关注的是，部分营养补充剂和预包装食品含隐性碘、铜成分，消费者需仔细阅读标签。

      针对国人营养不足与营养过剩并存的现象，两位专家均表示应该科学营养膳食，郭晓蕙提出“遵循缺的多吃，足够的少吃”原则，由于我国居民饮食结构中大部分人钙、锌、维生素AB族维生素，像维生素D这些部分营养成分仍然是处在摄入不足的情况。因此在膳食无法满足的情况下，可以适量的补充维生素矿物质的补充剂，日常饮食中也要注意营养均衡。。

      她特别强调叶酸的重要性，天然叶酸在烹调中损失率高达50-90%，我们居民的叶酸摄入量和推荐的摄入量相比，仍有较大的提升空间，建议可以多补充。

      而对于如何平衡膳食，上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科主任施咏梅指出，应遵循两大核心原则：一是通过多样化合理搭配日常饮食，基本满足人体所需能量及微量元素；二是针对特定生理状态（如孕期、疾病期）或特殊人群（如老年人、营养不良者），在明确膳食营养素摄入不足时，再进行针对性补充治疗。

      营养之道，在于平衡，缺的补到位，够的不贪多。希望每个国民从这个全民营养周起，科学营养，读懂产品营养标签，理性选择，让每一份补充都真正为健康加分。